論壇成員
新冠病毒疫情所造成前所未有的挑戰，已凸顯軍事醫療同業在確保武裝部隊，甚至更廣泛社會的健康和戰備方面，發揮了重要的作用。從研發新冠肺炎疫苗到經歷全球供應鏈中斷、提供救生補給品，為了在動盪的公共衛生環境中看見成效，整個印太地區的軍事保健醫師和規劃者已經進行動員和合作。
「這確實是一個充滿挑戰的時代——新冠肺炎疫情已經以驚人的速度傳播到全球各地，並造成毀滅性的衝擊。」時任美國印太司令部（USINDOPACOM）主任軍醫官的海軍少將帕梅拉・米勒（Pamela Miller）在 2022 年 3 月印太軍事醫學年會（Indo-Pacific Military Health Exchange，IPMHE）發表歡迎詞時說。「疫情已經改造我們所有的生活，並凸顯合作關係、分享最佳實務和同心協力的重要性，以便在此迅速變化的世界中，面對下一個挑戰。」
該活動由美國印太司令部和印度武裝部隊醫療服務主辦，在虛擬環境中匯集來自 30 多個國家的軍醫專家，以檢討從抗疫中所吸取的教訓，並深入研究創傷和戰地手術、基因治療、遠距醫療、機器人學，以及在人道主義援助和災害救助（humanitarian assistance and disaster relief，HADR）作業的護理支援等已確立和新興主題。米勒告訴本論壇：「
為了 造福整個地區，此活動對於在醫療空間培養 關係，並進行寶貴人才與專業知識交流至關 重要。它也提供在科學或手術醫學環境中，有關研究、合作和主題專家交流的後續參與 機會。」
米勒在 1989 年被任命為美國海軍預備護士團少尉，並在愛荷華大學獲得護理學士學位和碩士學位，也在其家鄉愛荷華州的得梅因大學獲得醫務管理碩士學位和骨科醫學博士學位。她在加州聖地牙哥海軍醫療中心完成急診醫學的過渡實習和高級實習。米勒曾擔任護士團軍官和軍醫團軍 官，包括部署到伊拉克支援「持久自由行動」（Operation Enduring Freedom），她在那裡是掌管機動休克創傷排的軍官。
在被指派為美國印太司令部主任軍醫官之前，米勒曾擔任領導職務，包括高級醫療主管、部隊軍醫官、手術醫學專科領導者、指揮官、副參謀長、美國海軍艦隊司令部後備艦隊軍醫官、以及大西洋海軍醫療部隊後備役部隊副司令。她榮獲兩次懋績勛章、四次軍功獎章、兩次海軍功績獎章和軍事傑出志願者服役獎章。
在參加印太軍事醫學年會後不久接受本論壇訪問時，米勒強調軍事保健系統未來的重點領域，討論同業在對抗新冠肺炎疫情方面的某些成功，並提出有 關軍事和民間醫療活動領域進步協同作用的建議。
她說：「全社會途徑是對付任何區域或全球緊急情況（包括醫療相關緊急情況）最關鍵的要素。」
印太軍事醫學年會的主題是「動盪、不確定、複雜和混沌世界中的軍事醫療」。新冠肺炎疫情令人難以置信的波動，如何決定印太地區和全球軍事醫療的未來發展？未來幾年，您預期在哪些方面需要額外的訓練、專業知識、資源或關注？
SARS-CoV-2 病毒的毒性和傳染力，明確證實人與人互動的廣泛範圍。新冠肺炎疫情對海外軍事基地設施的影響，可能幾乎等同於對島國、島嶼州和島嶼領土的影響。基地可能與世隔絕，而且來回移動可能加以限制與監控，但基地沒有有機維持資源。食物、水和日常消耗品需要遞送或
運送，增加了傳播新冠肺炎感染的風險。
醫療環境中的額外訓練、專業知識和資源，將需要關注擁有新冠肺炎和其他傳染病標準作業程序的醫療工作者和設施，包括個人防護裝備（以下簡稱 PPE）程序、指定和建立隔離單位、限制暴露的必要裝備，以及物流供應鏈的管理等領域。
生物監測將需要與國際專家和軍事委員會進行積極溝通與協調，以識別和監控可能傳染病早期階段的關鍵指標。需要與國際合作夥伴協調和整合部隊健康保護和生物監測，以便進行早期偵測和警告。
新冠肺炎疫情已經嚴重影響全球各地的衛生系統。未來改善醫療系統（包括軍事保健系統）的工作，應該關注下列各方面：
- 提高醫院突發湧入作業能量的能力，以處理與大規模疫情相關的醫療需求之顯著增加。
- 確保前線醫療人員的充足人數，以支援因疫情需求而負擔過重或自身染病的工作者。
- 改善監督、資料收集、案件調查和資訊傳播。
- 加速測試、疫苗和療法的研發。
目前的公共衛生危機，如何影響盟友、合作夥伴和志同道合國家之間軍事醫療的作業互通性？例如，這些合作夥伴如何共同解決與 PPE、藥物和其他關鍵物品有關的供應鏈問題？
合作夥伴增加對傳染病指標的相互體認和瞭解，以及在未來疫情所利用的可能戰略。在整個責任區（area of responsibility，AOR），國家隨著其演變而登記必需品，無論是 PPE、藥物、呼吸器或其他物品大使館處理要求，並透過正常、預先存在的流程，在美國國防部被要求執行特定任務或提供特定資源時會進行合作。整個責任區的主要合作夥伴，都已準備好為有需要的人提供支援，並透過溝通和合作，我們能夠為有需要的人提供最大支援。根據個別系統的細微差別，我們都可能對每個醫療系統在危機時刻如何回應有更好的瞭解。
在整個社會中，疫情應對已凸顯挑戰和機會。在軍事醫療活動領域吸取了哪些教訓？您認爲軍方應對新冠肺炎疫情的成功和疏漏為何？
已吸取的教訓：
- 進一步定義問題集，並瞭解與新增裝備和人員的組合，或考慮以裝備或醫療專業人員作為資源解決方案之有關結果的能力。
對策：
- 除了學習有關醫療系統的一般經驗教訓以外，還有學習有關備戰的一般經驗教訓。疫情影響社會
的各個行業，而且規劃國家的戰略因應需要超越醫療領域，關注採購系統、供應鏈、運營支援和物流等事項。軍隊已經擁有這些方面的備戰經驗，所以這促成軍隊在疫情期間的某些成功。
例如，部隊分布在全球各地，包括嚴峻的環境。無論如何，（美國）軍隊已經有 97.8% 的現役人員接種疫苗。這代表我們應對疫情的真正成功。
機會：
- 我們需要改善的領域，包括能夠將公共衛生資料與帶動疫情的其他因素（包括環境和氣象決定因素）之相關資料合併。資料現代化和使用資料和資訊的創新方法（包括人工智慧的使用），將提高我們管理未來疫情的能力。
您是否能夠告訴我們，如何將軍事醫療的先進技術納 入民間醫療，反之亦然？鑒於新冠肺炎疫情，全社會途徑在對付區域和全球公共衛生緊急情況方面的重要性如何？
全社會途徑是有效和高效率對付任何區域或全球緊急情況（包括醫療相關緊急情況）最關鍵的要素。經費和訓練有素的人力，始終是任何應對的主要限制，尤其是全球應對。軍事醫療的進步將傳遍社會的例子，是（美國國防部）沃爾特里德陸軍研究所（Walter Reed Army Institute of Research，WRAIR）對新冠肺炎疫苗所做的工作。沃爾特里德陸軍研究所正在研發的新冠肺炎疫苗，可以為各種 SARS-CoV-2 變異體提供免疫應對。有了上述疫苗，在新變異體出現時，可能不需再研發新疫苗。
全社會途徑強調社會價值觀和社區參與，以及值得信賴和透明的領導。只有透過全社會途徑，我們才能夠確保最弱勢群體的生命和生計受到保護。
疫情需要軍事醫療同業投入大量的時間、精力和資源，至今已有兩年多。在此相同期間內，軍事醫療的其他領域（如人道主義援助和災害救助）有哪些重要發展？
人道主義援助和災害救助是國防部的專業領域。高效災害管理和人道救援中心（Center for Excellence in Disaster Management and Humanitarian Assistance）是美國印太司令部的直接匯報單位，也是印太地區備災和社會復原力的主要機構。新冠肺炎疫情提升讓國家參與我們責任區的機會，以增進人道主義援助和災害救助方面的區域知識和專業。在新冠肺炎疫情期間，這些計劃在虛擬空間持續蓬勃發展。
新冠肺炎疫情時代如何讓軍事醫療同業準備好應對下一次的疫情？
新冠肺炎疫情明確證實，需要醫療社區在各個層面進行溝通、協調與合作。這考慮到個人、團隊、組織、機構、政府和軍隊應相互聯繫，制定和更新作業、計劃和營運的概念。
新冠肺炎疫情證實社會和軍隊對商品和消耗品（已經被整合到供應和航運的關鍵基礎建設）的依賴，以及過度依賴國外供應。新冠肺炎疫情已經衍生極大的教育意義。我們已經瞭解如何預防和治療全新的病毒。我們也已經瞭解如何透過溝通和合作，更好地組織多方面的全社會途徑，以應對威脅。
疫情期間，籌劃多邊活動的物流挑戰為何？
安排印太軍事醫學年會是一項龐大的任務，尤其是新冠肺炎疫情處於不斷變化的動態中。最初，該活動必須親自到場。為了確保經費支援，會議的地點和住宿已提前決定。美國印太司令部贊助來自世界各地超過 25 位代表參與，而在與我們的印度合作夥伴監控新冠肺炎疫情時，此事仍然處於不斷變化的狀態。
由於最近 Omicron 病毒的暴增，所以在活動執行前三個星期，年會已改為完全以虛擬方式進行。這需要設置虛擬環境和多個同步會議室，以容納所有簡報和演講者。有些簡報需要預先錄製，才能讓多個使用者存取主題，並跨越多個時區。另外還需要收集和準備好預先錄製的簡報。
關於軍事醫療的發展，您在印太軍事醫學年會中學到哪些最令您感到興奮的內容？
關於人工智慧、穿戴裝置和技術在軍事醫學方面的應用，可提升監控健康和加強監督及效能的能力。
印太軍事醫學年會等活動對加強印太及其他地區盟友和合作夥伴軍事醫療組織的專業知識、有效性和作業互通性有多大價值？考慮到擴大採用虛擬技術等因素，您預期未來幾年印太軍事醫學年會會如何發展？
跨國和多邊大型活動和會議（如印太軍事醫學年會和軍民衛生安全峰會），以醫療社區內的美國和外國夥伴關係與關係為基礎，可加強彼此的能力，這不但向我們的軍隊，也可以向所有公民有效且高效率地提供照護。
為了造福整個地區，此活動對於在醫療空間培養關係，並進行寶貴人才與專業知識交流至關重要。它也提供在科學或手術醫學環境中，有關研究、合作和主題專家交流的後續參與機會。此平台也為所有大小國家提供機會，以展示存在於其國家的人才和專業知識。
過去幾年，我們已經不斷證明這些參與可以 在虛擬空間進行。然而，引起共鳴的反饋是，任何事物都無法代替可以產生個人參與和關係建立價值的活動，這僅可在親身到場才能被充分利用。
