포럼 스태프
코로나19 팬데믹으로 인한 전례 없는 어려움으로 인해 군뿐만 아니라 국경 지대의 안녕과 준비 태세를 보장하는 데 군의료전문가의 중요한 역할이 부각됐다. 코로나19 백신 개발부터 글로벌 공급망 혼란 극복 및 인명 구조 물자 전달까지, 인도 태평양 지역의 군의료 실행 담당자와 계획 담당자는 불안정한 보건의료 환경을 극복하는 데 핵심적인 역할을 하며 협력했다.
2022년 3월 인도 태평양 군의료 교류에서 당시 미국 인도 태평양 사령부 의무관 파멜라 밀러(Pamela Miller) 소장은 환영 메시지를 통해 “정말 어려운 시기다. 코로나19 팬데믹이 놀라운 속도로 전 세계로 확산되며 엄청난 영향을 미쳤다”며 “코로나19 팬데믹은 모두의 삶을 재편했고, 빠르게 변화하는 세계에서 다음 도전을 극복하려면 파트너십, 공통 모범 사례, 협력이 중요하다는 것을 강조했다”고 말했다.
미국 인도 태평양 사령부와 인도군 의무대가 주최한 이번 행사에는 30여 개국에서 군의료전문가가 가상으로 참여하여, 팬데믹과의 싸움에서 배운 교훈을 검토하고, 외상 및 야전 수술, 유전자 치료, 원격 의료, 로봇, 인도주의적 지원 및 재해 구호 작전 시 간호 지원 등의 기존 및 신규 주제를 집중 논의했다. 밀러 소장은 포럼과의 인터뷰에서 “이번 행사는 의료 부문에서 관계를 육성하고, 귀중한 인재와 전문 지식을 교환하여 전 지역에 혜택을 주는 데 중추적인 역할을 한다”며 “또한 과학 또는 작전 의료 환경에서 연구, 협력, 주제 전문가 교류에 관한 후속 참여 기회도 제공한다”고 말했다.
1989년 미국 해군 예비 간호대에 소위로 임관한 아이와주 출신의 밀러 소장은 아이오와대학교에서 간호학 학사 및 석사 학위를, 아이와주 디모인대학교에서 보건의료관리 석사 및 정골의학 박사 학위를 취득했다. 이어 그녀는 캘리포니아주 샌디에이고 해군의료센터에서 응급의학 전공으로 중간 인턴과 레지던트 과정을 마쳤다. 밀러 소장은 항구적 평화작전을 지원하기 위해 이라크에 파병되어 기동외상소대 담당 장교로 활동한 것을 포함하여 간호대 장교와 의무대 장교로 복무했다.
미국 인도 태평양 사령부 의무관으로 임명되기 전에 밀러 소장은 선임의료간부, 군의관, 작전의료전문리더, 지휘관, 참모부장, 미국 함대전력사령부 예비함대군의관, 해군 대서양 의무대 부사령관 등의 리더십 역할을 수행했다. 그리고 이제껏 공로훈장 두 번, 근무공로훈장 네 번, 해군공로훈장 두 번, 군봉사훈장을 수상했다.
인도 태평양 군의료 교류 직후 포럼과의 인터뷰에서 밀러 소장은 군의료 시스템의 향후 주력 부문을 강조하고, 코로나19 방역에서 군의 성공을 논의하고, 민군 보건의료 현장에서 시너지 효과를 이야기했다. 그는 “전 사회적 접근법은 보건의료 관련 비상 상황을 비롯하여 지역 및 글로벌 긴급 상황에 효과적이고 효율적으로 대응하는 데 가장 중요한 요소다”라고 말했다.
인도 태평양 군의료 교류의 주제는 “불안정하고, 불확실하고, 복잡하고, 모호한 세계 속의 군보건의료”였다. 코로나19 팬데믹의 강력한 불안정성으로 인해 인도 태평양 지역과 세계에서 군보건의료가 어떻게 변화하고 있습니까? 또 앞으로 어느 부분에 추가적인 교육, 전문 지식, 자원 또는 집중이 필요할 것이라고 예상하십니까?
SARS-CoV-2 바이러스의 독성과 전염성으로 인간 간 상호 작용의 광범위한 스펙트럼이 분명하게 드러났습니다. 코로나19가 해외 군사 기지에 미친 영향은 그것이 섬국가와 섬영토에 미친 영향과 아주 유사하다고 할 수 있습니다. 기지를 봉쇄하고, 이동을 제한하고 감시할 수는 있지만, 문제는 기지에 유기적인 지속 자원이 없다는 겁니다. 식량, 물, 일상 소모품을 배송받아야 하기 때문에 코로나19 감염의 확산될 위험이 증가하는 것이지요.
보건의료 분야의 추가 교육, 전문 지식, 자원은 개인보호장비 절차를 포함하는 코로나19와 기타 전염성 질환에 대한 표준 운영 절차를 갖추고, 부대 봉쇄, 노출 제한용 장비, 물류 공급망 관리를 지정하고 구축하는 보건의료 종사자와 시설에 집중해야 합니다.
생물감시를 위해 국제 전문가와 군위원회가 적극적으로 소통하고 조정하여, 전염성 질환의 초기에 주요 지표를 파악하고 모니터링해야 합니다. 병력보호와 생물감시를 국제 파트너와 조율하고 통합하여 최대한 빨리 감지하고 경고해야 합니다.
코로나19 팬데믹은 전 세계 보건 시스템에 심각한 영향을 끼쳤습니다. 향후 군 보건 시스템을 포함한 보건의료 시스템을 개선하기 위한 주력해야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 대규모 팬데믹과 관련된 보건의료 수요의 급증을 처리할 수 있도록 병원의 감염자 급증 대응 역량을 개선해야 합니다.
- 최전선 보건의료인력을 충분히 확보하여 팬데믹으로 인해 과도한 근무량으로 혹사를 당하거나 병에 걸린 근로자를 지원해야 합니다.
- 감시, 데이터 수집, 확진자 조사, 정보 확산을 개선해야 합니다.
- 테스트, 백신, 치료법 연구 개발을 가속해야 합니다.
현재의 공중 보건 위기가 동맹국, 파트너국, 같은 생각을 가진 국가들 간의 군보건의료 상호 운용성에 어떤 영향을 미쳤습니까? 예컨대, 개인보호장비, 의약품, 기타 중요 품목과 관련된 공급망 문제를 해결하기 위해 파트너국들은 어떻게 협력했습니까?
파트너국은 향후 전염병에 활용할 수 있는 전염병 질환 지표와 잠재적 전략에 대한 상호 인식과 이해를 높였습니다. 책임 영역 전반에서 국가들은 개인보호장비, 약물, 산소 호흡기 또는 기타 품목 등에 걸쳐 시시각각 변화하는 요구 사항에 맞춰 기준을 조정했습니다. 대사관은 요청들을 처리하고, 미 국방부는 특정 작업을 수행하거나 특정 자원을 제공하라는 요청을 받았을 때 일반적인 기존 절차를 통해 협력했습니다. 책임 영역 전반에서 주요 파트너국은 도움이 필요한 곳을 즉시 지원했고 커뮤니케이션과 협업을 통해 도움이 필요한 곳에 대한 지원을 극대화할 수 있었습니다. 시스템별 작은 차이를 바탕으로 각 보건의료 시스템이 위기 상황에서 어떻게 대응하는지 앞으로 더 잘 이해할 수 있을 것입니다.
사회 전반에서 팬데믹에 대응하면서 과제와 기회가 드러났습니다. 군보건의료 부문은 어떤 교훈을 얻었습니까? 군의 코로나19 대응에 어떤 성공과 간극이 있다고 보십니까?
교훈:
- 문제의 집합을 추가 정의하고, 장비와 인력 조합을 추가하거나 리소싱 솔루션으로서 장비나 의료 전문가를 고려하는 데서 오는 결과를 이해하는 능력을 배웠습니다.
성공:
- 보건의료체계에 대한 보편적인 교훈과 더불어 준비에 대해서도 보편적인 교훈을 얻었습니다. 팬데믹은 사회의 모든 분야에 영향을 미치며 국가의 전략적 대응을 계획하려면 보건의료를 넘어 조달 시스템, 공급망, 운영 지원, 물류 등을 봐야 합니다. 군은 이러한 준비 측면에 경험이 있으며 덕분에 팬데믹 기간 중 성공적 결과를 거둘 수 있었습니다. 예를 들어 군은 전 세계에 퍼져 있으며, 여기에는 자원이 부족한 환경도 포함되어 있습니다. 그럼에도 불구하고 미군은 현역 군인 97.8퍼센트에 백신을 접종할 수 있었습니다. 이는 군의 팬데믹 대응이 진정한 성공을 거두었음을 보여주는 대목입니다.
기회:
- 개선해야 할 분야에는 공중 보건 데이터를 환경 및 기상 결정 요인을 포함하여 팬데믹을 유발하는 기타 요인과 관련된 데이터와 병합하는 능력이 있습니다. 데이터 현대화와 인공 지능 사용을 비롯한 데이터 및 정보 사용에 대한 혁신적인 접근 방식으로 미래의 팬데믹 관리 능력을 향상시킬 것입니다.
군보건의료 부문의 발전이 민간 부문에 어떻게 통합되었는지, 또 그 반대 방향의 통합에 대해서도 말씀해 주시겠습니까? 코로나19를 비추어 봤을 때 지역 및 글로벌 공공 보건 비상 상황에 대응하는 데 전 사회적 접근법은 얼마나 중요합니까?
전 사회적 접근법은 보건의료 관련 비상 상황을 비롯하여 지역 또는 글로벌 긴급 상황에 효과적이고 효율적으로 대응하는 데 가장 중요한 요소입니다. 특히 글로벌 대응의 경우 자금과 훈련된 인력이 항상 큰 문제가 됩니다. 군보건의료의 발전이 사회에 영향을 준 사례로는 미국 국방부 월터 리드 육군 연구소가 코로나19 백신 연구를 진행한 것을 들 수 있습니다. 월터 리드 육군 연구소는 다양한 SARS-CoV-2 변이에 면역 반응을 제공하는 코로나19 백신을 개발하고 있습니다. 이 백신이 개발되면, 새로운 변이 출현시 그에 따른 또 다른 백신을 개발하지 않아도 될 수 있습니다.
전 사회적 접근법은 사회적 가치와 지역 사회 참여뿐만 아니라 신뢰할 수 있고 투명한 리더십을 강조합니다. 전 사회적 접근법을 통해서만 가장 취약한 사람들의 삶과 생계를 보호할 수 있을 것입니다.
팬데믹으로 인해 2년 이상 군보건의료 부문의 막대한 시간, 에너지, 자원이 소모되었습니다.
같은 기간 동안 인도주의적 지원 및 재해 구호같은 기타 군보건의료 분야에는 어떤 중요한변화가 있었습니까?
인도주의적 지원 및 재해 구호는 국방부의 전문 분야입니다. 재해 관리 및 인도주의적 지원 최고 센터는 미국 인도 태평양 사령부의 직속 부대이며 인도 태평양 지역의 재해 준비 태세와 사회 복원력을 증진하는 주요 기관입니다. 코로나19로 인해 인도주의적 지원 및 재해 구호 부문에서 책임 영역 내 국가의 지역 지식과 전문성을 촉진하는 기회가 확대됐습니다. 코로나19 기간 중 가상 공간에서 관련 프로그램이 활발하게 사용됐습니다.
코로나19 시대에 군보건의료 부문은 다음 팬데믹에 어떠한 대응 준비를 했습니까?
코로나19로 인해 보건의료계가 모든 차원에서 소통하고, 조정하고, 협업해야 한다는 것이 확실히 드러났습니다. 이를 통해 개인, 팀, 조직, 기관, 정부, 군은 상호 네트워크를 구축하여 작전 개념, 계획, 작전을 개발하고 업데이트할 수 있었습니다.
코로나19는 주요 공급 및 배송 인프라에 통합된 상품 및 소모품에 대한 사회와 군의 의존성과 해외 물자에 대한 과도한 의존성을 보여주었습니다. 코로나19는 아주 많은 교훈을 남겼습니다. 우리는 코로나19를 통해 새로운 바이러스의 예방법과 치료법을 배웠습니다. 또 위협에 대해 소통과 협력을 통해 다각적으로 또 전 사회적으로 대응을 더욱 잘 조직하는 방법도 배웠습니다.
팬데믹 중 다자간 행사를 조직할 때 물류 면에서 어떤 어려움이 있었습니까?
특히 코로나19의 끊임없이 변화하는 역학 관계로 인해 인도 태평양 군의료 교류를 준비하는 데 큰 어려움이 있었습니다. 처음, 행사는 대면 행사로 계획되었습니다. 자금 지원을 확보하기 위해 콘퍼런스 장소와 숙소도 일찍 결정했습니다. 미국 인도 태평양 사령부는 전 세계에서 참가하는 25개 대표단을 후원했고, 이 상황은 인도와 함께 코로나19를 모니터링하는 동안 유동적으로 유지됐습니다.
하지만 최근 오미크론이 급증하고 기간이 3주밖에 남지 않으면서 모든 것을 가상으로 진행하기로 변경했습니다. 이에 따라 모든 프레젠테이션과 발표자를 수용하기 위해 가상 환경과 다수의 동시 회의실을 설정해야 했습니다. 다양한 시간대의 여러 사용자가 주제에 접속할 수 있도록 일부 프레젠테이션은 사전에 녹화해야 했습니다. 사전 녹화된 프리젠테이션을 받고 준비하는 것도 새로운 작업이었습니다.
인도 태평양 군의료 교류에서 알게 된, 가장 흥미로운 군보건의료 부문의 발전 사항은 무엇이었습니까?
군인의 신체 상태를 모니터링하고 감시는 물론 수행력을 강화하는 능력을 향상시키는 인공 지능, 웨어러블, 기술과 관련한 군의료 응용분야였습니다.
인도 태평양은 물론 전 세계에서 동맹국 및 파트너국 군보건의료 조직의 전문성, 효과, 상호운용성을 강화하는 데 인도 태평양 군의료 교류 같은 이벤트는 얼마나 중요한 역할을 합니까? 가상 기술 채택 확대 같은 요소를 고려할 때 앞으로 인도 태평양 군의료 교류가 어떻게 발전할 것으로 예상하십니까?
의료계 내 미국 및 해외 파트너십과 관계에 기반한 인도 태평양 군의료 교류와 민군 보건 안보 정상회의 등 다국적 다자간 대형 이벤트와 콘퍼런스는 군은 물론 모든 민간인에게 치료를 효과적이고 효율적으로 제공하는 서로의 역량을 강화할 것입니다.
이번 이벤트는 의료 부문 내 관계를 구축하고 귀중한 인재와 전문성을 교류하여 전 지역을 이롭게 하는 데 중추적인 역할을 하며, 과학 또는 작전 의료 환경의 연구, 협력, 주제 전문가 교류에 관한 후속 참여 기회도 제공합니다. 더불어 전 세계 모든 국가가 자국 내 인재와 전문성을 선보이는 기회를 제공합니다.
우리는 지난 몇 년 동안 이런 일들이 가상 공간에서 일어날 수 있다는 것을 거듭 증명해 보였습니다. 그러나 개인적인 참여와 관계 구축의 가치를 위해서는 직접 만남을 통한 이벤트가 최적이라는 것이 가장 큰 피드백입니다.
